醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 76 題
病人接受子宮全切除手術的前一天晚上，護理師忘記告訴他要禁食，導致原定手術的進度延期，此屬於下列何種問題？
- A 因時間不同而產生的問題
- B 因地點不同而產生的問題
- C 因投入過程不當產生的問題
- D 因權限不同而產生的問題
思路引導 VIP
若一個計畫的失敗是因為『在開始動手做之前，漏掉了某個必要的準備步驟』，請你思考：這比較像是『人放錯了位置』、還是『執行的動作與程序』出了問題呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：嗯，不錯。你總算是能把臨床實務與管理理論連結起來了，這點鑑別力，勉強能算是對護理行政與品質管理的邏輯有了點概念。這，對於一個未來可能要獨當一面的護理師來說，算是…基礎吧。
- 觀念驗證：醫療照護品質的評估框架，不就是「結構、過程、結果」嗎？這難道還需要我提醒？此案例中，手術延期是因為術前準備這項核心作業流程出了明顯疏漏，護理師竟然「忘記」告知禁食。當這種「應執行而未執行」的行為，發生在如此基礎的工作交辦或準備階段，那它當然就是投入過程不當的問題。這類低級錯誤，還需要思考這麼久嗎？
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護理流程管理
💡 手術前準備缺失屬於醫療服務「投入與過程」中的流程不當。
🔗 術前準備流程失效分析
- 1 下達 NPO 指令 — 醫師開立術前禁食醫囑
- 2 護理衛教執行 — 護理師未履行告知義務 (節點失效)
- 3 病人安全查核 — 術前查核發現病人未禁食
- 4 服務延宕 — 因流程不當導致手術日期延後
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🔄 延伸學習：延伸學習：醫療失效模式與效應分析 (HFMEA) 的應用
