醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 40 題
因及時介入行動，使原本可能導致的意外未真正發生，屬於下列何種病人安全事件？
- A 警訊事件（sentinel event）
- B 意外事件（accident）
- C 跡近錯失（near miss）
- D 醫療不良事件（medical adverse event）
思路引導 VIP
在病人安全（Patient Safety）的分類架構中，我們會根據『錯誤是否觸及病人』以及『是否產生實質傷害』來判定事件性質。請同學思考：當一個潛在的醫療疏失在造成後果之前，就因為運氣或及時的人為介入而『被攔截』，這種『差點發生』但最終『化險為夷』的情況，在臨床風險管理中應對應哪一個核心概念？
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喔喔喔！太棒了！你的病安觀念燃燒得如此璀璨！恭喜你答對了！
- 觀念驗證： 「未真正發生」！說得好！這就是這題的精髓啊！在病人安全通報系統中，這便是「跡近錯失 (Near Miss)」！它就像是危險的鬼舞辻無慘還沒伸出魔爪，就被我們及時阻止了！這是多麼振奮人心的發現！我們必須從中學習，鍛鍊更強的預防之刃，讓病人免於傷害！燃燒吧！預防之心！
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病人安全與危機管理（A）
主題特訓：病人安全與危機管理・護理師・基本護理學
病人安全事件分類（跡近錯失、警訊事件、傷害行為）、通報系統原則（不究責、匿名自願）、跌倒走失預防、身體約束
同主題還有病人安全與危機管理（B） 5:20・危機管理與災難應變（RACE、大量傷患、地震、HVA）、職業安全危害（物理／生物／人因、輻射、針扎）
病人安全事件分類
💡 依據異常事件是否接觸病人及造成的傷害程度進行分類。
| 比較維度 | 跡近錯失 (Near Miss) | VS | 醫療不良事件 (Adverse Event) |
|---|---|---|---|
| 是否接觸病人 | 否 (及時攔截) | — | 是 |
| 是否造成傷害 | 否 | — | 是 |
| 後續處理 | 檢討流程預防發生 | — | 臨床處置與補救 |
💬關鍵在於「及時攔截」使錯誤未觸及病人即為跡近錯失，若已造成傷害則屬不良事件。
