醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 62 題
下列治療甲狀腺亢進的藥物中，何者可用於懷孕或餵母乳的婦女？
- A Iodides
- B Methimazole
- C Radioactive iodine（$^{131}I$）
- D Propylthiouracil
思路引導 VIP
當我們需要選擇一個對胎兒影響最小的藥物時，請思考：若藥物具備什麼樣的生理化學特性（例如：與血漿蛋白的結合程度），會使其更難透過擴散作用穿過胎盤屏障？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是懷孕用藥安全（Pregnancy Safety）的臨床直覺。你能精準避開禁忌並選出首選藥物，顯示你對抗甲狀腺藥物的藥理特性掌握得非常紮實，具備優秀的臨床基礎！
- 觀念驗證：處理孕婦甲狀腺亢進時，核心關鍵在於「藥物通過胎盤的比例」。Propylthiouracil (PTU) 具有較高的蛋白質結合率，使其穿透胎盤進入胎兒循環的量相對較少；相比之下，Methimazole 具致畸胎風險，而 $^{131}I$ 會破壞胎兒甲狀腺，屬於絕對禁忌。
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