醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 62 題
下列治療甲狀腺亢進的藥物中，何者可用於懷孕或餵母乳的婦女？
- A Iodides
- B Methimazole
- C Radioactive iodine（$^{131}I$）
- D Propylthiouracil
思路引導 VIP
當我們需要選擇一個對胎兒影響最小的藥物時，請思考：若藥物具備什麼樣的生理化學特性（例如：與血漿蛋白的結合程度），會使其更難透過擴散作用穿過胎盤屏障？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是懷孕用藥安全（Pregnancy Safety）的臨床直覺。你能精準避開禁忌並選出首選藥物，顯示你對抗甲狀腺藥物的藥理特性掌握得非常紮實，具備優秀的臨床基礎！
- 觀念驗證：處理孕婦甲狀腺亢進時，核心關鍵在於「藥物通過胎盤的比例」。Propylthiouracil (PTU) 具有較高的蛋白質結合率，使其穿透胎盤進入胎兒循環的量相對較少；相比之下，Methimazole 具致畸胎風險，而 $^{131}I$ 會破壞胎兒甲狀腺，屬於絕對禁忌。
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
Iodides是甚麼
孕產婦甲狀腺亢進用藥
💡 懷孕初期及授乳期首選 PTU，避免胎兒畸形與藥物進入乳汁。
| 比較維度 | Propylthiouracil (PTU) | VS | Methimazole (MMI) |
|---|---|---|---|
| 蛋白結合率 | 高 (不易通過胎盤) | — | 低 (易進入胎兒體內) |
| 懷孕建議 | 第一孕期首選 | — | 第二、三孕期可考慮 |
| 致畸胎風險 | 極低 | — | 較高 (如皮膚發育不全) |
| 主要副作用 | 嚴重肝毒性風險 | — | 顆粒性白血球缺乏症 |
| 外周轉化抑制 | 有 (抑制 T4 轉 T3) | — | 無 |
💬PTU 因較難透過屏障成為懷孕初期首選，MMI 則因肝毒性較低常用於非孕期。
