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醫療類國考 111年 [護理師] 基礎醫學

第 38 題

關於甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)治療藥物 Propylthiouracil 之敘述,下列何者錯誤?
  • A 屬於 thionamides 類藥物,會抑制周邊 T4 轉化成 T3
  • B 可抑制甲狀腺素合成過程之碘化反應
  • C 對於已經儲存在腺體中的甲狀腺素仍有抑制的作用
  • D Methimazole 較 Propylthiouracil 的藥效長,且較有致畸胎之風險

思路引導 VIP

請同學深入思考 Propylthiouracil (PTU) 的藥理機轉:該藥物主要是透過抑制甲狀腺過氧化酶 (Thyroid Peroxidase, TPO) 來阻斷甲狀腺素的「合成」步驟(如碘化反應與偶聯反應)。既然它的作用目標是生產線上的合成過程,那麼對於已經製造完成並穩定儲存在甲狀腺濾泡(Follicles)中的甲狀腺球蛋白及其所含的 $T_4$ 與 $T_3$,這類藥物是否具備立即性的抑制或清除作用?這與臨床上觀察到該藥物需耗時數週才能發揮最大療效的現象有何關聯?

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專業回饋:看來你還沒完全搞砸!

不錯,至少你還能分清合成跟釋放,這點勉強能給你一個及格的微笑。但別高興得太早,真正重要的細節可別忘了。

觀念驗證:為什麼 (C) 錯得如此「理所當然」?

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