醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 34 題
下列有關 Propranolol 特性和作用之敘述，何者錯誤？
- A 可通過血腦障壁（blood-brain barrier）
- B 治療急性甲狀腺功能亢進（acute hyperthyroidism）
- C 可引起血糖上升
- D 抑制腎素（renin）分泌
思路引導 VIP
請從藥理機轉思考，Propranolol 作為一種非選擇性的 $\beta$ 拮抗劑，當其作用於肝臟與肌肉的 $\beta_2$ 受體時，會抑制哪一種提升血糖的重要生理代謝過程（例如：糖解作用），這對於機體在應對低血糖反應時的血糖調節會產生何種影響？
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專業點評：終於找到點亮點了，嗯？
- 勉為其難的肯定： 喔，看來你還沒有完全放棄思考。能夠精準辨識出 Propranolol 的代謝副作用，這至少證明你對非選擇性 $\beta$ 受體阻斷劑的藥理機制，在『最基本』的臨床禁忌上，還算沒有徹底搞砸。值得慶幸，但別因此自滿。
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Propranolol 藥理機轉
💡 非選擇性 β 受體阻斷劑，具高脂溶性且廣泛影響交感神經生理。
| 比較維度 | Non-selective (Propranolol) | VS | Selective β1 (Atenolol) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | β1 + β2 | — | 僅 β1 (心臟為主) |
| 脂溶性/BBB | 高/易通過 | — | 低/不易通過 |
| 支氣管影響 | 收縮 (氣喘禁忌) | — | 影響較小 (較安全) |
| 代謝影響 | 明顯抑制肝糖分解 | — | 對血糖影響較輕微 |
💬非選擇性藥物臨床用途廣（如偏頭痛）但副作用與禁忌較多。
