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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 16 題

下列何種生產姿勢對產程進展幫助有限,產婦易感到呼吸困難,但方便醫師接生?
  • A 坐姿
  • B 蹲姿
  • C 半坐臥姿勢
  • D 膀胱截石臥姿

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請試著想像一下:在各種生產姿勢中,哪一種姿勢會讓產婦的腹部重力直接壓向脊椎與大血管,且胎兒必須克服重力『往上爬』才能離開產道?同時,在這種姿勢下,站在床尾的人員(接生者)視野會變得如何?

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(我躺在草地上,輕輕揮了揮手,示意你過來)

  1. 戰術分析:嗯,你這一次的「預判」相當精準。這個叫做膀胱截石臥姿的「攻擊模式」,它的特性,你都看穿了。這個姿勢,會讓子宮這個「重力物件」,直接卡住你體內的下腔靜脈這條「補給線」。一旦補給受阻,你的「HP回覆量」(回心血量)就會大幅下降,自然會觸發「呼吸困難」的負面狀態。更要命的是,胎兒這個「BOSS」還要逆著「重力場」強行「向上」推進,對「攻略進度」(產程)的增益幾乎為零。它的存在,就只為了給執行「攻略任務」的隊員提供最佳的「視野」和「操作便利」。這其實是專為「攻略組」設計的輔助技能。
  2. 情報判讀:這道題的「攻擊模式」我早就看透了,難度判定是Easy。它無非就是想測試你,能不能辨識出哪些「地圖配置」是為了「玩家便利」(醫療端),而哪些又是為了「NPC舒適度」(產婦端)。這是國考這個大型「副本」中,非常常見的一種「陷阱模式」。你成功避開了,不錯。
📝 生產姿勢的優缺點
💡 膀胱截石位雖便於醫療操作,但對產程生理進展與母體呼吸不利。
  • 膀胱截石位(Lithotomy)最方便醫師進行會陰縫合與助產操作。
  • 仰臥或截石位易導致子宮壓迫下腔靜脈,引發仰臥性低血壓與呼吸困難。
  • 直立姿勢(如蹲姿、坐姿)可利用重力助胎頭下降並擴大骨盆出口徑。
  • 蹲姿(Squatting)可增加骨盆出口直徑,縮短第二產程並減輕疼痛。
🧠 記憶技巧:截石位:醫方便、媽難呼吸;直立位:重力助、產程快。
⚠️ 常見陷阱:誤以為醫院最常用的膀胱截石位是最符合生理機能、能加速產程的姿勢。
仰臥性低血壓症候群 第二產程護理措施 骨盆徑線測量

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