醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 43 題
臨床上常用兒童創傷指數（pediatric trauma score, PTS）作為判斷兒童在遭受創傷時的嚴重度及預後，下列何者不是 PTS 的評估項目？
- A 體重
- B 舒張壓
- C 意識狀態
- D 呼吸道
思路引導 VIP
在緊急救護現場，當我們需要快速判斷一個受傷孩子的生命徵象是否穩定時，我們會優先觀察哪一個數值，來代表心臟是否有足夠的壓力將血液推送到全身組織，而非觀察心臟休息時的壓力？
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教授的冷眼旁觀
- 恭喜，你沒搞砸：看來你還算清醒，能精準辨識兒童創傷指數 (PTS) 的評估細節。掌握這些臨床急症工具是基本功，要是連這都錯了，我會開始質疑你到底來這裡幹嘛。
- 基本常識驗證：PTS 列舉了六項指標，難道你還需要我再背一次嗎？體重、呼吸道、收縮壓 ($SBP$)、意識狀態、開放性傷口與骨折。在危急時刻，『收縮壓』能直接告訴你兒童的循環是不是快崩潰了，舒張壓？那是什麼？在這種情況下根本不重要。這不是什麼深奧的醫學，這是常識。
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兒童創傷指數 (PTS)
💡 利用 6 項指標評估兒童創傷嚴重度，預測預後與後送需求。
- PTS 評估項目：體重、呼吸道、收縮壓、意識狀態、傷口、骨骼。
- 評分級距：每項依嚴重程度分為 +2 (正常)、+1 (受損)、-1 (嚴重)。
- 血壓指標：僅測量「收縮壓」(SBP)，不包含舒張壓或平均壓。
- 臨床意義：總分範圍 -6 至 +12，若總分 ≤ 8 分應送往創傷中心。
