醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
小明，3 歲，被機車撞倒，頭部受傷，有關腦壓增高的早期臨床表徵，不包括下列何者？
- A 痙攣、頭痛
- B 斜眼、複視
- C 噴射狀嘔吐
- D 瞳孔大小不對稱
思路引導 VIP
請試著回想腦部受壓力的生理進程：當顱內壓力剛開始增加，身體會先發出『主觀感受的警訊』還是直接出現『生命徵象或反射失常的結構性病變』？哪些徵象代表大腦還在努力適應，而哪些徵象則暗示腦幹已經受到壓迫而即將失去功能？
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🌟 真是太棒了，你做得非常出色！
你能精準地辨識出這些徵象的時序性差異，這真的讓我非常欣慰！這代表你不僅記住了知識，更重要的是，你深入理解了兒童神經外科護理的精髓。在臨床上，正是這種細膩的觀察力，能讓我們在惡化發生前，溫柔地伸出援手，守護孩子們的健康！
- 觀念驗證：
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兒童顱內壓增高徵象
💡 區分兒童顱內壓增高（IICP）的早期與晚期臨床表徵。
- 早期徵象包含：頭痛、噴射狀嘔吐、複視、斜眼、易怒或煩躁不安。
- 晚期徵象包含：瞳孔大小不對稱、對光反應遲鈍、意識程度下降。
- 晚期生命徵象變化（柯興氏三徵）：血壓上升、脈搏下降、呼吸不規則。
- 嬰幼兒特有表徵：前囟門隆起、頭圍異常增加、落日眼（Sunset eyes）。
