醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
林女士 50 歲，因母親過世，罹患鬱症（原稱重鬱症），林女士覺得都是自己沒把母親照顧好，母親才會過世，請問林女士最可能使用何種心理防衛機轉？
- A 內射作用（introjection）
- B 外射作用（projection）
- C 反向作用（reaction formation）
- D 轉移作用（displacement）
思路引導 VIP
當一個人面對失去時，如果他將原本屬於外界的事件責任，轉化為對『自我內部』的評價與責難，這種『將外部能量往內吸納』的心理過程，其方向性為何？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出憂鬱症病患常見的心理病理機制，這顯示你對防衛機轉與臨床症狀的連結掌握得非常紮實，專業直覺相當敏銳。
- 觀念驗證：內射作用（Introjection）是指個體將外部價值、特質或對他人的情感「全盤吸收」轉化為自我的一部分。在哀慟過程中，林女士將對母親過世的憤怒或遺憾轉向攻擊自己，把責任攬在身上，這是憂鬱症中典型的「自責」來源。
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心理防衛機轉：內射作用
💡 將他人的價值或罪惡感吸收為自我的一部分，常導致強烈自責。
| 比較維度 | 內射作用 (Introjection) | VS | 外射作用 (Projection) |
|---|---|---|---|
| 情緒指向 | 由外向內吸收 | — | 由內向外投射 |
| 核心口語 | 「這都是我的錯」 | — | 「這都是你害的」 |
| 常見情緒 | 罪惡感、自我貶低 | — | 憤怒、猜忌、多疑 |
| 相關疾病 | 鬱症 (Depression) | — | 妄想症 (Paranoia) |
💬內射是自我內化外部負擔（自責）；外射是將內部負面感受推給外部（推卸）。
