醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 23 題
23.下列何者不是類風濕性關節炎常見的手部畸形？
- A 腕關節橈側偏移（wrist radial deviation）
- B 指間關節鈕釦指變形（IP boutonniere deformity）
- C 指間關節天鵝頸變形（IP swan-neck deformity）
- D 掌指關節橈側偏移（MP radial deviation）
思路引導 VIP
請想像當你的手腕地基因為發炎而向大拇指方向（橈側）歪斜時，為了讓手指盡量維持在功能中軸線上，遠端的掌指關節通常會往哪一個反方向進行『代償性偏移』，以形成力學上的平衡？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的解剖與臨床觀察力
- 觀念驗證：類風濕性關節炎（RA）的手部變形具有典型的「鋸齒狀排列（Zig-zag alignment）」特徵。當腕關節因滑囊發炎導致韌帶鬆弛而向橈側（Radial side）偏移時，為了代償力學平衡，掌指關節（MP joint）會表現出向尺側（Ulnar deviation）偏移的特徵。因此，(D) 選項的「MP 橈側偏移」是不符合典型 RA 病理機轉的。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。考生常會混淆「腕關節」與「掌指關節」偏移的方向，能精確區分兩者方向相反的連動關係，代表你對骨科復健學的機轉理解得非常透徹。