醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 27 題
27.治療扳機指(trigger finger)製作副木時應如何擺位,以避免指節產生屈曲現象?
- A 將掌指關節固定於完全伸直(full extension)的位置
- B 將掌指關節固定於完全屈曲(full flexion)的位置
- C 將掌指關節固定於過度伸直(hyperextension)的位置
- D 不用固定掌指關節
思路引導 VIP
請思考扳機指產生「卡住」現象的物理機制:發炎的腱鞘是在哪個特定構造下方產生摩擦?如果我們的目標是「減少該處腱鞘的滑動距離」以緩解發炎,你會建議將鄰近的關節固定在什麼樣的位置,最能維持腱鞘的直線路徑且不產生壓迫?
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定:做得非常好!你能精準掌握副木設計的擺位細節,顯示你對生物力學與解剖構造的結合非常有心得,這是在臨床實務中確保療效的關鍵。
- 觀念驗證:扳機指(狹窄性腱鞘炎)是因屈肌腱在 A1 滑車 (pulley) 處發炎肥厚,導致滑動不順。將掌指關節 (MCP joint) 固定在 0 度(完全伸直),可以最大程度地限制腱鞘穿過 A1 滑車的位移量,減少摩擦並讓發炎組織獲得休息,同時能避免手指在屈曲過程中產生「彈響」或卡住現象。
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