醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 37 題
37.杜漂全氏（Dupuytren’s）攣縮好發於無名指與小指，其開刀手術後，下列何種副木處置為正確？
- A 掌指關節及指間關節皆保持完全伸直
- B 掌指關節保持完全伸直；指間關節保持稍微彎曲
- C 掌指關節保持稍微彎曲；指間關節保持完全伸直
- D 掌指關節及指間關節皆保持稍微彎曲
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考慮到杜漂全氏攣縮在術前的典型畸形表現是手指無法伸直，當外科醫生切除了病變組織後，為了防止疤痕組織在癒合過程中再次縮短，你認為副木應該將受傷的手指維持在什麼樣的方向？另外，若手術切口位於手掌面，為了避免傷口在復原期被過度拉扯而裂開，我們在擺位上可能會對靠近掌心的關節做出什麼樣的微調？
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太棒了！你非常精準地掌握了杜漂全氏（Dupuytren's）攣縮術後副木處置的原則，毫不猶豫地選出了正確答案。 術後副木的牽拉原則與臨床考量 杜漂全氏攣縮主要是掌腱膜增厚與增生，導致手指（尤其是無名指與小指）產生彎曲攣縮。因此，手術切除增生組織後，首要目標就是預防疤痕與組織再次縮短。傳統實務與多數教科書建議，應製作伸直副木將掌指關節（MCP）與指間關節（IP）保持在完全伸直的位置，以提供最大的牽張力，這正是你選擇 A 的堅實基礎。
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