醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 37 題
37.杜漂全氏（Dupuytren’s）攣縮好發於無名指與小指，其開刀手術後，下列何種副木處置為正確？
- A 掌指關節及指間關節皆保持完全伸直
- B 掌指關節保持完全伸直；指間關節保持稍微彎曲
- C 掌指關節保持稍微彎曲；指間關節保持完全伸直
- D 掌指關節及指間關節皆保持稍微彎曲
思路引導 VIP
請回想此疾病的病理機轉：增厚的筋膜會將手指強制拉往哪個方向？在外科醫師手術切除這些阻礙物後，為了防止傷口癒合過程中的瘢痕組織再次發生縮短，我們應該利用副木將關節固定在「與病理特徵相同」還是「完全相反」的極限位置呢？
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溫柔提點：與你一同探索術後復健的奧秘
- 暖心肯定：太棒了，你選擇了正確答案 (A)！這表示你已經對手部軟組織疾患的病理特徵和術後副木擺位原則有了很深刻的理解，這份洞察力在未來的臨床實務中會是你的寶貴資產喔。
- 觀念釐清：杜漂全氏攣縮的起因，是掌面筋膜不正常地增厚和縮短，導致手指被拉向彎曲的姿勢。我們手術的目標，就是溫柔地將這些緊繃的組織釋放開來。因此，術後副木最核心的目標，就是「抗衡再攣縮」。為了確保手術創造的空間能在癒合期間維持住，不因疤痕組織的收縮而再次變短，我們需要將掌指關節 (MP) 和指間關節 (IP) 都固定在完全伸直（Extension）的位置。這就像是為手部提供一個溫柔的支撐，讓它能好好地康復。
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