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醫療類國考 106年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 4 題

4.在促進中風個案肘伸直動作時,Bobath和Brunnstrom在技巧上的相同之處為下列何項?
  • A 使用肢體承重(weight-bearing)
  • B 使用反射抑制(reflex-inhibiting pattern)
  • C 使用反射技巧(reflex)
  • D 使用大動作(mass movement)

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若我們要讓一位張力異常的患者在伸展肘關節的同時,增加大腦對該肢體的位置感(本體覺),除了靠治療師的手動牽拉外,還有哪種「物理性的壓力方式」能同時提供關節穩定度並誘發神經回饋?

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📝 神經復健學派共通點
💡 Bobath與Brunnstrom學派皆認同「肢體承重」能促進動作控制。
比較維度 Bobath (NDT) VS Brunnstrom
肢體承重 廣泛使用以抑制痙攣 使用以促進穩定與動作
原始反射 絕對禁止與抑制 在早期階段主動誘發
協同動作 視為錯誤模式應避免 視為恢復過程必經階段
核心目標 正常化張力與動作模式 誘導動作出現並脫離協同
💬兩學派對反射觀點相反,但「肢體承重」是其公認有效的共通介入方式。
🧠 記憶技巧:雙B(Bobath, Brunnstrom)都看『重』(承重)
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(C)反射技巧。記住 Bobath 嚴格「抑制」反射,只有 Brunnstrom 會「利用」反射。
神經發展治療法 (NDT) Brunnstrom 動作恢復六階段 本體覺神經肌肉促進法 (PNF)

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