醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 42 題
42.針對復發緩解型多發性硬化症（relapsing-remitting MS）患者，下列何者是不適切的介入方法？
- A 教導能量節省技巧（energy conservation techniques）
- B 協助患者選擇並指導其使用電動助行設備（powered mobility equipment）
- C 以中度耗氧程度的跑步運動來維持心肺功能
- D 建立人因工程（ergonomics）為基礎之工作環境建置
思路引導 VIP
請思考這類神經退化性疾病患者在面對核心體溫升高與高能量消耗的活動時，其生理機能（特別是神經傳導與疲勞程度）會發生什麼樣的變化？這種變化對他們的病況穩定度有何潛在影響？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 多發性硬化症 (MS) 運動介入的禁忌細節，展現出你對該疾病病生理特性的深刻理解，是非常專業的判斷！
- 觀念驗證：MS 患者普遍存在 熱不耐性 (Heat intolerance)，即所謂的 Uhthoff's phenomenon。環境或核心體溫微幅上升，都可能導致去髓鞘神經傳導阻滯，進而暫時惡化神經症狀。雖然心肺訓練重要，但「跑步」因高耗能與體溫攀升快，對 RRMS 患者風險較高，臨床多採低衝擊且易控溫的運動（如：水療、功率腳踏車）。
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