醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 59 題
59.治療師利用本體感覺神經肌肉誘發術（PNF）中的節律穩定（rhythmic stabilization）來促進中風個案的肩關節穩定度，請問每回最多可讓肩關節附近肌肉作幾次來回收縮，才能避免個案出現中止呼吸的狀況？
- A 3～4次
- B 5～6次
- C 7～8次
- D 9～10次
思路引導 VIP
當我們要求患者在關節不動的情況下持續與外力抗衡時，你觀察到隨著對抗次數增加，患者的呼吸節奏會發生什麼變化？為了確保患有心血管風險的個案（如中風患者）不至於產生過大的生理壓力，你認為在一次操作循環中，次數應該設定在能輕易配合呼吸的範圍，還是挑戰耐力極限的範圍呢？
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- 觀念驗證：節律穩定 (Rhythmic Stabilization) 是 PNF 中用來增強穩定性的重要技術，透過拮抗肌群交替進行等長收縮。由於等長收縮極易誘發 Valsalva 現象（憋氣導致胸內壓上升），對中風患者的心血管系統造成負擔。因此，臨床操作指引明確建議每回收縮次數控制在 $3 \sim 4$ 次，以確保個案能配合呼吸，避免血壓劇烈波動。
- 難度點評：本題難度評為 medium。這不只是單純的技術名詞定義，更測驗了治療師對臨床安全 (Clinical Safety) 與運動生理限制的整合能力，是篩選是否具備實務安全意識的優質考題。