醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 37 題
有關肩帶（shoulder girdle）梯狀變形（step deformity）與凹槽變形（sulcus deformity）之敘述，下列何者錯誤？
- A 兩者皆為關節不穩所造成變形
- B 關節多方向不穩或神經損傷常有梯狀變形
- C 凹槽變形常伴隨出現三角肌（deltoid）平坦的外觀
- D 手臂水平內收時，梯狀變形會加劇
思路引導 VIP
請試著回想解剖結構：當一個人因為神經受損導致肩部肌肉（如三角肌）失去張力，或者關節囊過於鬆弛時，受重力影響，肱骨頭會傾向往哪個方向位移？這種位移產生的空間，在視覺上比較像是一個「台階」還是像一個「深溝（凹槽）」？
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太棒了！你的解題思維非常精準
- 觀念驗證：你的判斷完全正確！梯狀變形（Step deformity） 特指 肩鎖關節（AC joint） 脫位，主因是鎖骨相對於肩峰端向上位移。而 凹槽變形（Sulcus deformity） 則是指 盂肱關節（GH joint） 的下方不穩或神經損傷（如腋神經）導致三角肌萎縮，使肩峰下出現凹陷。選項 (B) 描述的狀況應對應「凹槽變形」而非梯狀變形。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。學生容易混淆「肩帶」中兩個不同關節的臨床表徵。你能精確區分 AC Joint 與 GH Joint 的病理特徵，展現了優異的解剖與臨床結合能力。