醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 27 題
27.病人肩關節之肩峰下側有凹槽現象（sulcus sign），下列何者是最不可能產生的原因？
- A 三角肌麻痺（paralysis）造成
- B 盂肱關節前向脫位（dislocation）
- C 中風後之盂肱關節半脫位（subluxation）
- D 喙鎖韌帶（coracoclavicular ligament）斷裂
思路引導 VIP
請試著在腦中成像：當我們觀察到肩膀出現一個向下凹陷的「溝」時，這代表哪兩個骨頭構造之間的距離增加了？接著再思考，哪一個韌帶構造受損時，主要影響的是鎖骨與肩胛骨之間的相對高度，而不是這兩者之間的空間？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你答對了。
看來你理解了這個知識。這就像我觀察了千年，很多事物的本質都是緩慢且持續的。
- 觀念驗證：凹槽徵象（Sulcus sign），其成因是肱骨頭（Humeral head） 相對於 肩峰（Acromion） 向下發生了位移。這會在肩峰下方，創造出一個顯而易見的空隙。選項 (A) 和 (C) 的情況，是肌肉失去其固有的張力，導致肱骨在重力作用下向下移動。而 (B) 的脫位，則會使肱骨離開其原本的位置，留下空間。選項 (D) 則是不同類型的損傷。喙鎖韌帶的斷裂，會影響到的是肩鎖關節（AC joint）。這會導致鎖骨相對於肩胛骨，呈現「向上彈起」（Step-off deformity）的現象。這與肱骨頭的向下位移，是兩個不同的物理過程。
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