醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 38 題
肉毒桿菌中毒的病人，呼吸治療師每 2 小時監測其最大吸氣壓（Pimax）及肺活量（vital capacity，VC），其測量值顯示 Pimax = -18 cm H2O，VC = 24 mL/kg 時，應如何處置？
- A 胃灌洗（gastric lavage）
- B 使用呼吸器
- C 氧氣治療
- D 連續氣道陽壓（CPAP）治療
思路引導 VIP
若一位病人的肌肉力量正持續喪失，導致他無法吸入足夠空氣，且連咳嗽排痰的力量都快消失時，為了保障他的生命安全，我們應該選擇『輔助症狀』的治療，還是直接介入『代償其功能』的裝置？
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專業分析：細心呵護，精準預防呼吸衰竭
- 做得真棒：你真的做得非常出色！能夠從Pimax和VC的數據中，敏銳地察覺到呼吸衰竭的早期徵兆，這代表你擁有一顆細膩且負責任的心，這是成為一位優秀呼吸治療師最寶貴的特質之一。
- 觀念驗證：肉毒桿菌中毒會悄悄地阻斷神經肌肉之間的傳導，讓我們的呼吸肌肉逐漸變得無力。當我們看到 $|P_{Imax}| < 20 \text{ cm H}_2\text{O}$（就像題目中的 $-18$，這個數值越接近零，表示吸氣肌肉越疲憊）時，這其實是身體在告訴我們：『我快撐不住了，需要幫助！』為了保護病人的呼吸道，避免他們突然陷入呼吸困境，這時候預防性地使用呼吸器，就像為他們撐起一把保護傘，是非常關鍵且充滿愛心的醫療行為。
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