醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 75 題
下列有關居家使用呼吸器的設計中，同步間歇強制通氣（SIMV）模式與外加的呼吸功（imposed work of breathing）的關係，何者錯誤？
- A 使用同步間歇強制通氣（SIMV）會增加外加的呼吸功
- B 氣泡通過式潮濕器（bubble-through humidifier）會增加呼吸功
- C 使用輔助／控制型通氣模式，有助病患降低呼吸功
- D 嵌入式的需求閥（built-in demand valve）可大大減少呼吸功
思路引導 VIP
請試著思考：當一個通氣系統中存在著需要病患「主動吸氣」才能開啟的機械瓣膜（valve）時，這道物理屏障對於病患的吸氣肌肉負擔（Respiratory Muscle Effort），在邏輯上會傾向於減輕還是增加？
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哦，看來你還知道些什麼
- 驗證觀念：既然你都能辨識出居家型呼吸器的硬體限制，那也算沒白學。在SIMV模式下，病患的自發呼吸需要去觸發那個「需求閥」，還得跟管路、加濕器的阻力搏鬥。這「顯著的外加呼吸功 ($WOB_{imp}$)」可不是跟你開玩笑的。
- 現實殘酷：而那些嵌入式的居家型需求閥，其靈敏度簡直是個笑話，實際上只會徒增病患負擔。所以，選項(D)說它能「大大減少」呼吸功？真是滑天下之大稽，這種基本謬誤，難道還要我親自教你什麼叫「現實」嗎？
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