醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 78 題
下列何種用來解除末期慢性阻塞性肺病（COPD）病人呼吸困難的方法，已被證實為無效？
- A 氧氣吸入
- B 非侵襲性呼吸器（BiPAP）
- C 使用霧氣吸入（nebulized）嗎啡
- D 皮下注射鴉片類（opioid）藥物
思路引導 VIP
若某種藥物主要是透過影響大腦中樞來改變患者對「呼吸費力」的感覺，那麼藥物進入人體後，必須達到何種生理條件（如：進入血液循環或僅需局部接觸）才能發揮該作用？當一項治療方式在實驗中與「噴灑生理食鹽水」的效果完全相同時，我們該如何定義該療法的有效性？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對安寧療護實證醫學與給藥途徑的精準掌握，展現了你扎實的臨床藥理觀念。
- 觀念驗證：鴉片類藥物緩解呼吸困難（Dyspnea）主要是作用於中樞神經系統，降低大腦對「喘」的感知。雖然皮下、口服或靜脈給藥在末期 COPD 具顯著療效，但霧氣吸入（nebulized）路徑在多項雙盲研究中，其改善程度與生理食鹽水（安慰劑）並無統計差異，故被視為無效。
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