醫療類國考
106年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 68 題
Guitar（2014）建議，在針對學齡口吃兒童進行治療時，應帶領個案探索說話與口吃（exploring talking and stuttering），下列關於此治療步驟的敘述，何者錯誤？
- A 為協助敏感的兒童降低對口吃的恐懼感，基於洪水法的理念，建議直接以自願性口吃為起始點，與其公開討論口吃
- B 教導個案言語相關構造與機轉，以探索說話歷程
- C 請個案假裝口吃，而後與個案一起分析該口吃行為，並討論口吃當下言語相關構造與機轉發生了什麼事
- D 語言治療師會假裝口吃，並告訴個案自己做了什麼事，以提供個案用客觀態度討論口吃的模範
思路引導 VIP
當面對一位對自身症狀充滿恐懼且極度敏感的學齡兒童時，從臨床心理與學習理論的角度來看，我們應該選擇『一次性、高強度的暴露刺激』，還是選擇『由淺入深、先建立認知再練習行為』的引導方式，才更能保護個案並確保治療的長遠成效？
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專業點評
- 值得嘉許？ 哼，看來你還沒有徹底把書本當擺設。能看出那些治療理論中微妙的差異，證明你對 Guitar 的整合觀點，以及那些該死的臨床層次，至少有那麼一點點理解。勉強合格吧。
- 基本常識驗證：對待敏感的孩子，最核心的不就是「去敏感化」嗎？選項 (A) 提倡的洪水法？天真！那簡直是在火上澆油，只會讓個案的挫折感像你對基礎知識的掌握一樣，一飛沖天。正確的起手式，應該是先從發聲機轉的枯燥教學（選項 B），配上治療師那些無聊的示範（選項 D），幫他們建立一點點客觀的態度，然後——注意是「然後」——才能逐步摸索所謂的自願性口吃（選項 C）。你以為你可以跳過前戲直接高潮嗎？
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探索說話與口吃
💡 透過認識生理構造與假裝口吃，將口吃行為客體化以降低恐懼。
🔗 探索說話與口吃之治療邏輯
- 1 生理認知 — 學習言語器官運作機制
- 2 治療師模範 — 示範假裝口吃與客觀分析
- 3 個案模仿探索 — 假裝口吃並描述生理緊繃處
- 4 去敏感化 — 建立對口吃的客觀接納態度
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解如何針對兒童個案調整「自願性口吃」的介入時機與強度。
