高考申論題
107年
[醫務管理] 生物統計學與流行病學
第 一 題
📖 題組：
某流行病學家欲瞭解抽菸對酗酒與肝癌關係之影響，得到下表結果。 表 酗酒與肝癌之相對危險性，依有無抽菸習慣區分 情況 | 無抽菸 | 有抽菸 | 合計 A（有酗酒） | 2.0 | 5.0 | 3.5 B（無酗酒） | 2.0 | 5.0 | 1.5
某流行病學家欲瞭解抽菸對酗酒與肝癌關係之影響，得到下表結果。 表 酗酒與肝癌之相對危險性，依有無抽菸習慣區分 情況 | 無抽菸 | 有抽菸 | 合計 A（有酗酒） | 2.0 | 5.0 | 3.5 B（無酗酒） | 2.0 | 5.0 | 1.5
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
請說明何謂干擾因子？何謂修飾因子？（8 分）
思路引導 VIP
遇到名詞解釋並附帶數據表的題型，應先精確寫出干擾因子與修飾因子的流行病學定義與構成條件。接著，務必利用分層分析（Stratified analysis）的概念，計算表中粗相對危險性（Crude RR）與分層相對危險性（Stratum-specific RR），將抽象名詞「涵攝」於題目數據中進行實證說明，以展現對概念的透徹理解並獲取高分。
小題 (二)
請判斷抽菸習慣有無在情況 A（有酗酒）是否為干擾因子？是否為修飾因子？並說明其理由。（8 分）
思路引導 VIP
首先將表格數據視為各組的發生率（或風險），分別計算出「無抽菸」與「有抽菸」兩分層的相對危險性（RR），以及整體的粗相對危險性（Crude RR）。接著運用流行病學定義：比較兩層的 RR 是否相等來判斷『修飾因子』；比較粗 RR 與分層 RR 是否具顯著差異來判斷『干擾因子』。
小題 (三)
請判斷抽菸習慣有無在情況 B（無酗酒）是否為干擾因子？是否為修飾因子？並說其理由。（9 分）
思路引導 VIP
看到判斷第三變項（抽菸）角色的題目，首先應計算『分層相對危險度 (Stratified RR)』以確認是否為修飾因子，接著計算『粗相對危險度 (Crude RR)』並與分層RR比較，以判斷是否為干擾因子。注意觀察表中數據邏輯，並詳列推導步驟。