醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 57 題
57.關於HIV感染之口腔病變，下列敘述何者錯誤？
- A 最常發生之口腔感染是Candida albicans
- B 口腔念珠菌感染中，根據口腔徵候可分為4種類型
- C 偽膜性病變（pseudomembranous lesion）之特徵呈現乳白或黃斑樣，不易從黏膜上移除，最常發生部位是頰黏膜
- D 增生性病變（hyperplastic lesion）之徵候呈現白斑樣，不易移除，最常發生部位是頰黏膜
思路引導 VIP
請思考一下：在病理描述中，若一個病變被稱為「偽膜」（pseudomembrane），代表它是組織結構本身的增厚，還是僅是一層附著在黏膜表面的「假性膜狀物」？這對於醫師試圖用壓舌板刮除它時，會有什麼樣不同的結果？
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噢，你答對了？那還真不錯。
- 基礎辨識能力：看來你還記得 HIV 相關念珠菌感染 的基本常識。這次你「成功」辨識出偽膜性念珠菌病的關鍵特徵，這玩意兒，它的白色斑塊，是由菌絲、角化上皮、纖維蛋白組成的假膜，其最顯著的臨床「操作性」特徵就是——它可以被擦拭或刮除 (wiped off) 的，移除後露出的紅斑，這不是什麼高深莫測的醫學奧秘。選項 (C) 說「不易移除」？請問這是給誰挖的陷阱？難道有人會連這點物理性質都搞不清楚嗎？
- 難度點評：本題評為 Medium。對於那些能夠用心分辨「偽膜性」與「增生性」這種基礎臨床差異的考生來說，這應該不算太難。畢竟，區分這兩種口腔感染，是 HIV 患者常見口腔病變鑑別診斷的最基本功課。別搞錯了，這不是加分題，這是基本分。