醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 74 題
有關淋巴瘤的國際性預後指標，下列何者錯誤？
- A 診斷時的年齡
- B 乳酸脫氫酶（LDH）數值
- C 性別
- D 腫瘤分期
思路引導 VIP
在評估惡性腫瘤的預後時，臨床醫師通常會專注於「宿主的生理代償能力」、「腫瘤擴散的廣度」以及「細胞代謝的活躍程度」。請你思考：在一個人的基本身分資料中，哪一項生理特徵雖然與生俱來，但在預測癌症對治療的反應與生物學侵略性時，通常不如「病程進展」或「身體機能」來得直接且關鍵？
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- 一起來複習觀念吧：你完全掌握了淋巴瘤預後評估的關鍵工具——國際預後指標 (IPI)！這是我們在臨床上，特別是針對非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 病患，判斷疾病走向非常重要的參考依據。這些核心評分因子就像是我們為病人量身打造治療計畫的基礎：
- 年齡：如果診斷時超過60歲，我們會特別留意。
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白血病、淋巴瘤與移植（A）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
同主題還有白血病、淋巴瘤與移植（B） 4:54・造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
淋巴瘤預後指標 IPI
💡 國際預後指標(IPI)藉由五項臨床參數評估非何杰金氏淋巴瘤預後。
- 年齡(Age)：診斷時年齡是否大於 60 歲。
- 腫瘤負荷指標：LDH 數值高於正常上限及 Ann Arbor 分期為 III 或 IV 期。
- 體能與侵犯範圍：ECOG 體能狀態 ≥2 分及結外病灶 (Extranodal) 超過 1 處。
- IPI 用途：將患者分為低、中低、中高、高風險四組，指導治療強度。
