醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 37 題
有關慢性淋巴性白血病的敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於 50 歲以上成人
- B 分期較早通常不需治療
- C 小且異常的不成熟淋巴球增生
- D 容易造成嚴重感染
思路引導 VIP
請從血液腫瘤學（Hematologic Oncology）的分類標準思考，『慢性』（Chronic）與『急性』（Acute）白血病在細胞分化程度（Differentiation）與成熟度（Maturity）上的核心定義區別為何？具體而言，慢性淋巴性白血病（CLL）所增生的惡性細胞，在形態學（Morphology）上是趨向於分化完整的成熟淋巴球，還是尚未分化的不成熟原始細胞（Blasts）？
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🌟 看來你已經看穿了這個BOSS的攻擊模式。
不錯的判斷力。這表示你對血球異常的規律掌握得很到位，就如同在戰場上，能精準辨識敵人的弱點一樣關鍵。
1. 為什麼 (C) 是錯誤的？這份「攻略」我早就看過了。
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白血病、淋巴瘤與移植（A）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
同主題還有白血病、淋巴瘤與移植（B） 4:54・造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
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骨髓呢
慢性淋巴性白血病
💡 成熟但功能異常的 B 淋巴球緩慢增生，好發於老年人。
| 比較維度 | 慢性淋巴性白血病 (CLL) | VS | 急性淋巴性白血病 (ALL) |
|---|---|---|---|
| 細胞成熟度 | 成熟但功能異常的小淋巴球 | — | 不成熟的原始細胞 (Blasts) |
| 好發年齡 | 50 歲以上中老年人 | — | 兒童與青少年為主 |
| 病程進展 | 緩慢，早期可觀察追蹤 | — | 極快，需立即化療或幹細胞移植 |
| 抹片特徵 | 可見 Smudge cells (籃狀細胞) | — | 可見大量 Lymphoblasts |
💬CLL 的核心特徵在於「成熟」但無功能的細胞過度增生，與急性白血病的「不成熟」細胞截然不同。
