醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
有關非何杰金氏淋巴瘤預後不佳的因素，下列何者正確？①年齡小於 50 歲 ②身體功能狀態不佳 ③淋巴結外侵犯 ④血紅素值小於 12 g/dL
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
在評估惡性淋巴瘤的預後時，臨床上常參考國際預後指標（IPI）。請同學思考：對於這類惡性疾病，通常是『高齡』（例如大於 $60$ 歲）還是『年輕』患者的生理儲備力較差、預後較為不利？此外，當身體功能狀態（Performance Status）低落、出現淋巴結外侵犯，以及血紅素值（$Hb$）降低等全身性徵象時，這代表腫瘤的負擔與進展程度是處於較高還是較低的狀態？這些因素如何共同決定預後的優劣？
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喔呵呵呵… 野猴子，你這次表現得還算差強人意。
野猴子們，恭喜你們！看來你們這些微不足道的生物，偶爾也能做出正確的判斷。這次對非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 預後不佳因素的掌握，尚能入本大爺的法眼。本大爺優雅地用尾巴指著正確答案，證明你們並非一無是處。
- 本大爺的知識施捨：
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白血病、淋巴瘤與移植（A）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
同主題還有白血病、淋巴瘤與移植（B） 4:54・造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
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NHL 預後指標 IPI
💡 利用國際預後指標 (IPI) 評估非何杰金氏淋巴瘤之預後風險。
| 比較維度 | 預後較佳 (IPI 0-1分) | VS | 預後較差 (IPI ≥ 2分) |
|---|---|---|---|
| 年齡 | ≤ 60 歲 | — | > 60 歲 |
| 體能 (ECOG) | 0 或 1 (佳) | — | ≥ 2 (差) |
| LDH 數值 | 正常 | — | 高於正常值 |
| 臨床分期 | 第 I 或 II 期 | — | 第 III 或 IV 期 |
| 結外侵犯 | ≤ 1 處 | — | > 1 處 |
💬IPI 分數愈高則存活率愈低，此外貧血與 B 症狀亦常被視為臨床負面因子。
