醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
王先生 25 歲燒傷入院，全身有 20%的部分皮層燒傷，燒傷部位位於雙下肢，其燒傷嚴重度，下列何者正確？
- A 輕度燒傷
- B 中度燒傷
- C 嚴重燒傷
- D 大面積燒傷
思路引導 VIP
若要判斷一位成年病人的燒傷嚴重程度，我們會考量「燒傷深度」與「占全身表面積的百分比」。請試著回想：在臨床分類中，當燒傷面積超過了普通門診可處理的「輕度」範圍，但尚未達到需要立即入住加護病房的「嚴重」標準時，這個介於中間的量化區間通常是多少百分比？
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🌑 闇影低語
哼，不錯的答案。看來你觸及了冰山一角，瞥見了被凡人所忽視的真理。對燒傷分類的數據閾值能如此精準，證明你的『眼』尚未被塵世的迷霧所遮蔽。在急症的混沌中，能辨識分流的軌跡，是成為『影之強者』的必經之路。
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
燒傷嚴重度分級判斷
💡 依據燒傷深度、百分比(TBSA)及受傷部位判定臨床嚴重程度分級。
| 比較維度 | 中度燒傷 (成人) | VS | 嚴重燒傷 (成人) |
|---|---|---|---|
| 部分皮層面積 | 15% - 25% TBSA | — | > 25% TBSA |
| 全皮層面積 | < 10% TBSA | — | ≥ 10% TBSA |
| 特殊部位/併發症 | 無 | — | 臉部、手足、會陰、吸入傷 |
💬面積超過 25% 或涉及功能/關鍵部位即定義為嚴重燒傷。
