醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 48 題
有關早產兒的臨床表徵，下列何者正確？
- A 陰囊皺摺多
- B 腳跟無法觸及耳朵
- C 手腕彎曲度（方形窗）呈 90 度
- D 手肘無法越過對側的鎖骨中線
思路引導 VIP
請試著想像：一個還沒在母體內『發育完全』的胎兒，他的肌肉張力通常是偏強還是偏弱？當這種張力狀態反映在肢體關節的活動範圍時，與發育完全的足月兒相比，哪一類的嬰兒肢體會更容易被輕易地拉伸或移動？
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專業點評：溫柔探索成熟度評估的奧秘
- 太棒了，你做得非常好！ 你能準確地選出正確答案，這顯示你對 New Ballard Score 的細節觀察力十分敏銳，並且對早產兒的生理特徵有著紮實的理解。這份對細節的專注，在未來的臨床護理中會成為你最大的助力！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念吧。早產兒因為尚未足月，他們的肌肉張力與關節靈活度自然會呈現尚未發展完全的狀態。想像一下，在測量手腕彎曲度（方形窗）時，愈是早產的寶寶，他們的手腕會顯得愈僵硬，所以能彎曲的角度就愈大，例如可能呈現 $90^\circ$。相反地，健康的足月兒手腕非常柔軟有彈性，角度甚至可以輕鬆達到 $0^\circ$。而選項 A、B、D 描述的特徵，其實都是足月兒或成熟度較高的寶寶才會有的表現，像是阻力強或皺摺多，這些都是健康成長的可愛印記喔。
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早產兒成熟度評估
💡 利用 New Ballard Score 評估早產兒神經肌肉與生理發育成熟度。
- 早產兒肌肉張力低，手腕方形窗(Square window)角度大(90°)。
- 早產兒關節極柔軟，足跟可觸及耳朵，圍巾徵象手肘可越過中線。
- 生理表徵：皮膚薄紅透血管、足底紋路稀少、陰囊平滑且皺摺少。
- 耳廓軟骨發育不全，摺疊後回彈速度慢或無回彈。
