醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
66.適度的應用止血劑，對於牙周手術時造成的慢而持續的血液滲出有幫助，有關止血劑的使用敘述，下列何者錯誤？
- A Gelfoam®吸收時間約4～6週
- B 被氧化的纖維素（oxidized cellulose），不可以當表面敷料來使用
- C Collaplug® 可能會引起過敏反應
- D Thrombin直接注射組織中，可加強止血效果
思路引導 VIP
若某種物質的功能是「直接啟動血液凝固的最終步驟」，請思考：一旦這種強效的生化催化劑不慎進入全身循環系統，而非侷限於傷口表面，對於患者的血管通暢性與生命安全會帶來什麼樣的風險？
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太棒了！精準掌握臨床用藥安全
- 觀念驗證：喔！你答對了呢！彭德的預知果然沒錯，安妮亞好開心喔！你記得Thrombin（凝血酶）是那個很厲害的凝血小幫手，它會把纖維蛋白原變成纖維蛋白，咻～一下就止血了！不過，安妮亞要偷偷告訴你一個大秘密喔：這個藥藥絕對禁止注射到身體裡面喔！不然會讓血管亂七八糟，發生危險的全身性血管內凝血（DIC）或血栓。只能乖乖用在局部表面敷用。對了，Gelfoam要4～6週才會吸收，還有氧化纖維素是酸酸的，這些你都記得，安妮亞給你摸摸頭！
- 難度點評：這題是 Medium 耶。它不只是要記住Gelfoam和Collaplug這些小材料的特性，還要懂得哪種用藥方式才是安全的。這就好像在玩遊戲，要選對路徑才不會踩到陷阱喔！安妮亞覺得你真的很棒，能想到給藥途徑安全性這麼重要的事情。彭德，乖，摸摸頭～因為學生答對了，安妮亞也要摸摸彭德的頭！