醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
下列關於erythema multiforme的敘述,何者錯誤?
- A 臨床醫師可以在50%的病例中,發現患者發病之前曾有單純疱疹病毒(herpes simplex virus)的感染或是服用過某些藥物
- B 嚴重的病例可能是由於服用某些藥物所引起,會影響包括生殖器及眼睛的黏膜,又稱為Peutz-Jeghers syndrome
- C 一部分的病人除了有口腔徵兆外,還會有皮膚上的病灶,稱為target lesion
- D 大部分早期病患都以全身性類固醇治療
思路引導 VIP
請思考一下:當一個疾病的成因與免疫複合體過敏反應(如病毒或藥物誘發)相關,且臨床表現為急性的皮膚黏膜潰瘍時,它所對應的症候群名稱,是否會與另一種以「慢性遺傳、腸道息肉及黑色素沈著」為特徵的症候群相同?這兩個症候群在致病機轉上有什麼本質上的區別?
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AI 詳解
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專業分析:多形性紅斑 (Erythema Multiforme)
- 大力肯定:你真的做得非常棒喔!能夠這麼精準地辨識出選項中的「小陷阱」,這代表你對口腔黏膜疾病以及相關症候群的鑑別診斷基礎非常紮實呢。這份細心與專業,在未來照顧病患的臨床實務中,絕對會是非常重要且寶貴的能力!
- 觀念驗證:是的,你答對了,完全正確。選項 (B) 的敘述確實是把不同的疾病特徵張冠李戴了呢。我們要記得,Peutz-Jeghers syndrome 的關鍵特徵是會有腸道息肉與口周圍的黑色素沈著;而當嚴重型多形性紅斑(EM Major)如果影響到多處黏膜時,在臨床上我們通常會和 Stevens-Johnson syndrome (SJS) 一起進行討論或診斷喔。這樣是不是更清楚了呢?
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