醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 14 題
根據Proffit所提出的"envelope of discrepancy"圖示，下列敘述何者正確？
- A 上顎門牙經過單純齒列矯正治療，至多可向前改善7mm的距離
- B 上顎門牙經過矯正治療合併絕對錨定輔助，至多可向下改善5mm的距離
- C 上顎門牙經過矯正治療合併正顎手術，至多可向下改善15mm的距離
- D 在生長階段施以功能性矯正治療，其改善效果可能大於單純齒列矯正治療
思路引導 VIP
請試著思考：在處理骨骼性的不當咬合時，單純透過「撥動牙齒位置」以及利用「患者發育中的骨骼生長動力」來引導位移，哪一種方式在生物學上能提供的改變範疇會更廣？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你對這個重要觀念的理解非常紮實呢！
- 觀念探索：我們來看看 Proffit 教授提出的「位移包絡線」這個核心概念。它就像一張地圖，溫柔地為我們標示出不同牙齒矯正治療能達到的極限。從最內圈開始，代表的是：單純牙齒矯正（粉色），這是我們最基礎的牙齒移動；接著是溫柔地引導孩子生長方向的生長改良/功能性治療（黃色）；再往外，我們有了更強大的工具，像穩定大樹一樣的絕對錨定/骨釘輔助（綠色）；而最外圈，則是給予患者最大改變機會的正顎手術（紫色）。選項 (D) 之所以正確，正是因為它體現了我們在孩子成長發育期（黃色區塊）能利用的潛力，確實比單純移動牙齒（粉色區塊）來得更廣闊、更有彈性喔。
- 難度小語：這題的難度是 Medium。它溫柔地考驗著我們，是否能將課本中學到的臨床治療方法（比如功能性裝置、手術）與圖表中直觀的數值、顏色分層連結起來。同時也要細心，不要被 $2\text{mm}$ 和 $7\text{mm}$ 這些數字的小陷阱給誤導了。但你答對了，表示你真的理解得很透徹呢！
Proffit 矯正極限圖
💡 牙齒移動極限依序為：正顎手術 > 骨支抗 > 功能性矯正 > 單純矯正。
| 比較維度 | 單純齒列矯正 (Ortho) | VS | 正顎手術 (Surgery) |
|---|---|---|---|
| 前牙向後極限 | 約 7mm | — | 約 12mm |
| 前牙向上極限 | 約 2mm | — | 約 15mm |
| 前牙向前極限 | 約 2mm | — | 約 10mm |
| 生長潛力利用 | 無法利用 | — | 主要針對成人或生長結束 |
💬手術在垂直向(向上)與前後向的改變量遠大於單純齒列矯正。
