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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 27 題

27.施行矢向劈裂骨切開術(sagittal split osteotomy),在劈裂下顎枝(mandibular ramus)前,所作之骨切開位置一般是在:
  • A 下顎枝之後緣及下緣
  • B 下顎枝之下緣及下顎骨體(mandibular body)後方之內側
  • C 下顎枝外側作一水平切開至前方,再順下顎枝前緣往下前切開,延到下顎骨體臼齒外側再轉向下緣作一垂直切開
  • D 下顎枝內側作一水平切開至前方,再順下顎枝前緣往下前切開,延到下顎骨體臼齒外側再轉向下緣作一垂直切開

思路引導 VIP

若要將下顎骨像劈開三明治一樣分為內外兩層,且必須保護藏在骨頭中間的神經血管束,請思考:你的第一刀應該從「神經進入骨頭的孔洞」上方還是下方開始?而最後一刀為了讓骨頭順利斷開,應該落在下顎骨的內側面還是外側面,才最符合力學與視野?

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1. 專業肯定

太棒了!你能精準掌握正顎手術中最核心的 BSSO (矢向劈裂骨切開術) 術式,代表你對下顎骨的解剖層次與手術路徑已有非常紮實的理解,這在臨床外科中是極為關鍵的基礎!

2. 觀念驗證

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