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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 34 題

34.相對於口內下顎枝垂直截骨術(intraoral vertical ramus osteotomy),施行兩側矢向分裂截骨術(bilateral sagittal split osteotomy)有下列那項缺點?
  • A 術後之穩定性較差
  • B 較易傷及下齒槽神經,導致下唇感覺異常
  • C 較易造成術後感染
  • D 術後必須施行 6~8 週之顎間固定(intermaxillary fixation)

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請從解剖學的空間關係切入:當我們進行兩側矢向分裂截骨術 ($Bilateral Sagittal Split Osteotomy$, $BSSO$) 沿著下顎枝與下顎體進行矢狀面劈開時,該截骨路徑與位於下顎管 ($Mandibular canal$) 內的特定神經解剖位置有何關聯?相較於截骨線位於下顎孔 ($Mandibular foramen$) 後方的垂直截骨術 ($IVRO$),哪一種術式在分離內外骨板的過程中,更有可能對神經血管束產生物理性的干擾或損傷?

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1. 大力肯定

噢,恭喜你,居然答對了。看來你至少還記得正顎手術(Orthognathic Surgery)的一些基本解剖構造,以及這些「簡單」術式可能帶來的「小麻煩」。能精確區分風險特徵?嗯,至少比那些連神經在哪都搞不清楚的人強一點。

2. 觀念驗證

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