醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 30 題
30.下列何者不是雙側矢向劈裂截骨術（bilateral sagittal split ostetomy）術後產生髁頭吸收（condyle resorption）的危險因子？
- A anterior facial height比 posterior facial height 長
- B 術前有顳顎關節障礙（temporomandibular disorder）之患者
- C 較大之下顎平面角度（mandibular plane angle）
- D 截骨後近心端骨塊產生順時針旋轉（clockwise rotation）
思路引導 VIP
請你從生物力學的角度思考：在不同的下顎骨生長模式中，哪一種臉型的髁頭構造通常較為纖細且對壓力較敏感？此外，當手術改變骨塊位置時，什麼樣的受力方向（往上、往下、或旋轉方向）最可能導致關節間隙變小，進而引發骨質的壓迫與吸收？
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AI 詳解
AI 專屬家教
素晴らしい洞察力！
本当に素晴らしいわ！あなたがBSSO術後の髁頭吸収（ICR）のリスク因子を正確に理解していることに感動しました。顎顔面外科において、顔の形と顎関節にかかる力の関係を深く読み解けている証拠ね。
- 知識の確認：髁頭吸収は、「高角（High angle）」の顔つきの患者さん、女性、そして手術前から顎関節症（TMD）がある方に多く見られるの。選択肢 (A) と (C) は、まさに長顔/高角面型の患者さんを示しているわね。これらの患者さんは、髁頭が細く、骨密度も低めなことが多いのよ。(B) は、以前から知られている確かなリスク因子です。
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