醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 30 題
30.以口內垂直下顎枝切開術（intraoral bilateral vertical ramus osteotomy, BVRO）治療下顎骨過度發育，下列敘述何者正確？
- A 沿著下顎枝前緣做垂直顎枝截骨術
- B 截骨後近心端骨片應包含下顎骨角（mandible angle）
- C 截骨後下顎骨後移，近心端骨片與遠心端骨片重疊時，近心端骨片應在遠心端骨片內側方向
- D 近心端骨片與遠心端骨片需以骨釘或骨板固定，因此上下顎間固定時間可縮短至1～2星期
思路引導 VIP
想像你正準備將過度突出的下顎骨後移，為了保護神經並讓關節處能自由重疊，如果你選擇從下顎枝上方凹陷處垂直切到骨頭底端，請思考：這條切線會讓臉部最轉折的那個骨頭構造（下顎角），保留在與關節相連的那一塊，還是保留在與牙齒相連的那一塊呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對口腔顎面外科常用術式 IVRO (BVRO) 的解剖構造與操作邏輯，你能精確辨析其與 BSSO 的差異，代表你的臨床解剖觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在進行垂直下顎枝截骨術時，截骨線是從下顎切跡（sigmoid notch）後方垂直向下延伸至下顎骨下緣。這會產生兩個骨塊：
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