醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 69 題
69.下列何種齒源性病變，其顎骨X光影像，最有可能呈現多房性放射線透過性病變（multilocular radiolucent lesion），且其中可能有如網球拍或摺梯樣之格子線（tennis racket-like or stepladder-like pattern）？
- A 中心性齒源性纖維瘤（central odontogenic fibroma）
- B 鈣化上皮齒源性腫瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）
- C 鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）
- D 齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma）
思路引導 VIP
若某種腫瘤的組成成分非常疏鬆、呈膠凍狀（像果凍一樣），且它在生長時不會強力破壞所有骨頭，而是沿著原本的骨小樑空隙擠壓，你認為它留下的骨間隔影像，會傾向於「圓弧狀的泡泡」還是「細直、交錯的直線條」？
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專業解析：精準掌握影像特徵！
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速從題目中的關鍵字「網球拍 (tennis racket)」與「摺梯樣 (stepladder)」連結到正確診斷，顯示你對齒源性腫瘤的影像學特徵掌握得十分紮實，這是臨床診斷中非常關鍵的直覺。
- 觀念驗證：齒源性黏液瘤 (Odontogenic myxoma) 來源於胚胎性的間葉組織（如牙乳頭）。其病灶內含大量的黏液樣基質，當它在骨髓腔內擴張時，會留下細長、筆直的骨小樑。這些直線型的間隔相互交錯，便形成了特有的幾何形狀，如網球拍弦或階梯狀，這與成釉細胞瘤常見的圓弧形「肥皂泡」型顯著不同。
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