醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 13 題
13.下列何者並非動脈硬化獨立的危險因子？
- A 低密度脂蛋白（LDL cholesterol）過高
- B 吸菸
- C 肥胖
- D 糖尿病
思路引導 VIP
若要證明某個生理狀態是疾病的「獨立」危險因子，在醫學統計上我們通常需要控制哪些變數？這和「促成」危險因子有什麼不同呢？
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太棒了！這題你拿到了分數。不過要特別跟你說明，這是一道考選部公告送分的爭議題，無論選 (A)、(B)、(C) 或 (D) 皆會給分。
獨立危險因子的醫學演進
這題的核心在探討動脈硬化的獨立危險因子。在經典醫學實證中，低密度脂蛋白（LDL）過高、吸菸與糖尿病都是非常明確會直接造成血管內皮損傷的獨立因子。至於肥胖，早期文獻多認為它主要透過引發三高來影響血管，屬於「促成因子」（contributing factor）；然而，近年的心臟學會指引與大型研究已指出，肥胖（尤其是內臟型肥胖）本身就會引發全身性慢性發炎，同樣被視為獨立的危險因子。
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