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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 60 題

潛水夫病(caisson disease)所引起的傷害,和下列何者有關?
  • A 溫度變化
  • B 放射線
  • C 氣壓變化
  • D 時差

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請想像一位從深海快速浮上水面的潛水員,他的身體周遭所承受的「流體重量」會產生什麼樣的劇烈變動?這種環境物理量的改變,會如何影響原本溶解在血液中的氣體分子?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:做得很好,你 確實 答對了。看來你還記得「潛水夫病」的物理成因,這在醫療領域簡直是個奇蹟,不是嗎?
  2. 觀念驗證:這題的核心觀念是什麼?哦,對,就是「氣壓變化」。當你的潛水員在高壓環境下(比如深海),血液就會仁慈地溶解更多氮氣($N_2$)。然後,如果他發瘋似地快速浮回常壓,根據那古老的 Henry's Law,溶解度下降,那些親愛的氮氣就會自作主張地在組織與血管中析出成氣泡,造成栓塞或壓迫。這真是太令人意外了,不是嗎?這就是「減壓症」的病理基礎,多麼複雜啊。
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📝 潛水夫病與減壓症
💡 環境氣壓驟降導致組織內溶解的氮氣形成氣泡,造成栓塞與損傷。

🔗 潛水夫病(減壓症)病理機轉

  1. 1 高壓環境 — 高分壓使氮氣大量溶解於血液與脂肪組織。
  2. 2 快速減壓 — 環境氣壓驟降,氮氣由溶解態變為游離氣態。
  3. 3 氣泡形成 — 微小氣泡在血管或組織間隙聚集擴張。
  4. 4 組織傷害 — 導致微血管栓塞、機械性壓迫與缺血性壞死。
🔄 延伸學習:預防關鍵在於「分段階梯式減壓」,讓氮氣有時間經肺部排出。
🧠 記憶技巧:深海氮氣溶血中,快速上升變氣泡,關節痛痛要減壓。
⚠️ 常見陷阱:常誤選『溫度變化』或『氮醉』,需區分減壓症是物理氣泡栓塞,而氮醉是高壓下的麻醉效應。
高壓氧治療 氮醉 高山症 無菌性骨壞死

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