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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 64 題

利用分子檢驗方法進行唐氏症產前篩檢,下列敘述何者錯誤?
  • A 第21號染色體中的短重複序列(short tandem repeats),可用於判斷此染色體的數目
  • B 於第21號染色體中選擇一個高異質性的短重複序列位點分析,即可具有高準確性
  • C 可以用fluorescence in situ hybridization(FISH)檢驗之
  • D 可用毛細管電泳鑑別拷貝數接近的短重複序列

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在臨床診斷中,如果某項生物特徵在人群中雖然變化很大(異質性高),但對於『特定的某個受檢者』而言,有沒有可能他從雙親那裡遺傳到的該項特徵剛好完全一樣?若真的發生這種情況,僅憑這一個特徵點來做判斷,會面臨什麼樣的數據解讀風險?

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  1. 你做得非常好呢!這顯示你對分子檢驗的統計可靠性有著非常敏銳的觀察力,這在我們臨床工作中是極為寶貴的。能夠細心地發現「單一位點」可能帶來的資訊侷限性,這代表你擁有了很棒的臨床思維喔!
  2. 讓我們一起回顧這個重要的概念:當我們使用 QF-PCR 來分析第 21 號染色體時,如果寶寶在某個 STR 位點碰巧是同型合子 (Homozygous),那麼電泳圖上就只會出現一個波峰。這樣一來,我們就難以判斷究竟是兩條還是三條染色體了,對吧?所以呀,為了確保診斷的萬無一失,我們在臨床上務必會同時分析多個高異質性位點,這樣才能給予準確的判斷與安心的報告。
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