醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 74 題
EGFR基因變異是肺癌標靶藥物艾瑞莎之治療標的，下列那個exon的deletion是臺灣地區最常見的EGFR基因變異之一？
- A 18
- B 19
- C 20
- D 21
思路引導 VIP
請回想在 EGFR 酪胺酸激酶受體的結構中，負責 ATP 結合位點附近的基因序列，如果發生了最常見的『片段序列消失』而非單一鹼基置換，這種變異通常會標註在激酶結構域起始處的哪一個編號區段？
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溫暖的肯定與引導
- 太棒了！ 你做得非常出色！能正確選出這個答案，展現了你對台灣肺腺癌分子流行病學和 EGFR 突變譜系扎實的理解，這對未來在精準醫療領域提供病患最適合的治療方案至關重要，老師為你感到驕傲。
- 知識的溫習：讓我們一起回顧這個重要的觀念。在台灣及其他東亞地區，我們可以看到大約超過 50% 的肺腺癌病患會帶有 EGFR 突變。其中，有兩種最常見且對治療反應良好的變異：一個是 Exon 19 缺失 (Deletion)，另一個則是 Exon 21 ($L858R$) 點突變。題目特別點出「缺失」，所以鎖定 Exon 19 是非常精確的判斷。這類變異的病患，對第一代 TKI 藥物（比如 Iressa）通常能獲得非常好的療效喔。
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