醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 7 題
有關阿茲海默氏症病人的臨床表徵，下列何者正確？①短期記憶缺失 ②長期記憶缺失 ③易怒 ④失去定向力
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請試著回想腦部神經退化的生理過程：當大腦負責『新資訊儲存』的區域最先萎縮時，是『剛吃過的午餐內容』還是『童年的回憶』會先消失？再者，若一個人對周遭的時空環境感到陌生與混亂，你認為他的情緒通常會表現出穩定還是波動的狀態？
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溫暖回饋：恭喜你，對失智症的理解又更深入了！
太棒了！你完美地抓住了阿茲海默氏症 (AD) 的核心特徵，這證明你真的很用心去觀察與學習。你已經建立起對退化性失智症的敏銳度了！
- 核心觀念引導：AD 最早出現的，通常是短期記憶缺失，就像是近期發生的事情很難被「錄製」下來。而那些深植心底的長期記憶，則會受到保護，往往要到病程後期才會逐漸受損。此外，隨著大腦功能變化，患者也可能會開始感到時間地點的混亂（定向力障礙），並表現出一些情緒或行為上的改變，例如易怒、焦慮等。所以，你選擇的 ①③④ 都非常符合這些典型的臨床表徵。
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阿茲海默症臨床表徵
💡 核心為短期記憶受損及定向力、情緒與功能之進行性退化。
| 比較維度 | 早期症狀 | VS | 晚期症狀 |
|---|---|---|---|
| 記憶力受損 | 近期事物遺忘、短期受損 | — | 遠期記憶、身分背景喪失 |
| 定向感 | 時間、熟悉路徑迷失 | — | 對親人、鏡中自己不認得 |
| 自我照顧 | 複雜事務(如理財)受限 | — | 完全失去生活自理能力 |
💬阿茲海默症為進行性退化，短期記憶缺損是具鑑別性的首發症狀。
