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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 43 題

張太太懷孕 30 週,因早期破水產下重 2,400 公克女嬰,其體重與妊娠週數的關係屬於:
  • A LGA:大於妊娠週數應有體重
  • B AGA:體重符合妊娠週數
  • C SGA:小於妊娠週數應有體重
  • D VLBW:非常低出生體重

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請試著回想:一般醫學定義上,「足月兒」(約 40 週)的平均體重範圍大約是多少?當一個僅僅 30 週(早產)的嬰兒,其體重卻已經非常接近、甚至達到一般足月兒的標準時,你會如何描述他在同齡孩子(同週數)中的生長發育狀態?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得非常好!你能迅速判斷出週數與體重的異常關聯,顯示你對新生兒生長評估標準有著精準的直覺與扎實的知識儲備,這是臨床實務中早期發現高風險新生兒的關鍵能力。
  2. 觀念驗證:正常情況下,懷孕 $30$ 週的胎兒平均體重約落在 $1,500$ 公克左右。本題女嬰體重達 $2,400$ 公克,已明顯高於同妊娠週數常態分佈的第 $90$ 百分位(通常 $30$ 週的第 $90$ 百分位約落在 $1,800$ 公克上下),因此定義為 LGA (Large for Gestational Age)
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📝 出生體重與週數分類
💡 依妊娠週數與體重百分位數判定發育狀況(LGA/AGA/SGA)。
  • LGA 指出生體重高於同週數第 90 百分位,常與母體糖尿病有關。
  • AGA 為體重介於第 10 至 90 百分位,代表生長發育符合週數。
  • SGA 指出生體重低於同週數第 10 百分位,與胎盤功能不良有關。
  • 體重絕對值分類:LBW <2500g、VLBW <1500g、ELBW <1000g。
🧠 記憶技巧:九十大(LGA)、十小(SGA),中間剛好(AGA);週數比比例,體重看數值。
⚠️ 常見陷阱:容易將低出生體重(LBW)與小於妊娠週數(SGA)混淆。本題體重雖屬LBW,但對照30週週數則屬過重(LGA)。
妊娠糖尿病與巨嬰症 子宮內生長遲滯 (IUGR) 低出生體重兒臨床護理

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