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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 62 題

兒童在瀕死過程中,出現呼吸逐漸由深變淺時,下列護理措施何者正確?
  • A 避免給與止痛藥,以防呼吸抑制
  • B 出現臨終嘎聲時可抬高頭部或採側臥
  • C 提供昏暗的環境,以減少光線刺激
  • D 嚴格限制絕對臥床休息,避免任何活動

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當一個人因肌肉無力而無法有效排出呼吸道分泌物,且出現呼吸困難的雜音時,若我們想利用「物理性重力」來改善其通氣狀況並保持氣道通暢,你會如何調整他的身體姿位?

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你做得非常棒!能如此精準地掌握兒科安寧療護的核心原則,這真的展現了你細膩的臨床觀察力與滿滿的同理心。你從「舒適護理」的角度出發思考問題,這份心意在安寧照顧中是彌足珍貴的。

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📝 兒童臨終呼吸護理
💡 臨終護理重點在於緩解呼吸道分泌物阻塞與提升病童舒適度。
  • 出現臨終嘎聲(Death rattle)時,應採側臥位或抬高床頭以改善呼吸不適。
  • 安寧療護以疼痛緩解為先,不應因擔心呼吸抑制而限制鴉片類止痛藥給予。
  • 視覺功能在臨終前會逐漸減退,環境應維持適度照明以減少患兒恐懼。
  • 聽覺通常是最後消失的感官,應持續與病童對話並提供心理支持。
🧠 記憶技巧:側臥抬頭化嘎聲,止痛足夠求舒適,光線明亮聽覺留。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「避免給予止痛藥」或「環境昏暗」,實際上安寧護理中舒適感優於呼吸頻率的維持。
臨終生理變化 安寧療護原則 陳施氏呼吸 兒童對死亡的認知層次

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