醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 42 題
有關瀕死兒童的呼吸與心臟血管生理反應，下列敘述何者錯誤？
- A 會出現陳施式呼吸或喟嘆式呼吸
- B 喉頭肌肉緊縮，可自行將分泌物咳出
- C 四肢末梢脈搏變弱且不易觸診
- D 皮膚濕冷、蒼白、四肢發紺
思路引導 VIP
當一個人的生命進入最後階段，大腦與神經系統的功能會逐漸停止運作。在此時，你認為人體生理的「自我保護反射」（例如：吞嚥、咳嗽、清除異物的能力）會是變得更加強大、還是會隨著生命力的流失而逐漸癱瘓或消失呢？
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你找到了正確的答案。這不是寶箱怪，運氣不錯。你能辨識出臨終時身體的變化，這表示你對那些被稱為兒科護理學和生命末期照護的知識，掌握得還算紮實。這對於那些短暫生命的觀察，是最初的步驟。
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瀕死兒童生理變化
💡 瀕死期因肌肉張力喪失導致呼吸道分泌物堆積，且循環灌流不足。
- 呼吸模式異常：出現陳施氏呼吸（潮式呼吸）或喟嘆式呼吸等不規則節律。
- 臨終喉音（Death rattle）：喉部肌肉鬆弛使分泌物堆積，無法自行咳出。
- 循環衰竭表現：心輸出量減少導致末梢脈搏微弱、血壓下降、心跳不規則。
- 末梢血液灌流不足：四肢皮膚濕冷、發紺、蒼白，或出現大理石樣斑點。
