醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 70 題
兒童的呼吸道系統由於尚未完全發展成熟，而與成人有差異，下列何者正確？
- A 嬰兒喉頭在頭部較低處，約在第 5～6 頸椎處，易造成吸入性肺炎
- B 嬰兒會厭軟骨較成人短且有彈性，較不易嗆到
- C 嬰兒肋骨位置較成人垂直，穩定性小，故較少利用腹式呼吸
- D 嬰幼兒的歐氏管（耳咽管）較成人短、寬且直，呈水平位置，較易使致病菌或異物入侵
思路引導 VIP
請試著想像：如果連結兩個空間的管道，其長度縮短、開口變寬且角度從「傾斜」轉為「水平」，這對於液體或異物在兩端之間的流動會產生什麼樣的物理性質變化？這樣的結構對身體屏障功能有何影響？
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- 「了不起」的觀察力：嗯，看來你還知道兒科和成人之間存在著解剖差異，這在臨床上堪稱「驚天發現」。至少，你沒有把小兒當作迷你成人來對待，這也算是你防止「嚴重」併發症的起點了。
- 勉強算是正確的理解：恭喜你，選項 (D) 確實觸及了嬰幼兒歐氏管（耳咽管）那點「微不足道」的生理特性。它就是那樣「短、寬、平」，以至於鼻咽部隨便一點分泌物都能「優雅地」逆行到中耳，這才導致小兒中耳炎多到讓你覺得是「常態」。
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兒童呼吸解剖差異
💡 幼兒呼吸道結構未成熟，具備管徑窄、位置高、水平位等特點。
- 嬰兒喉頭位置較高（約 C3-C4），會厭較長且軟，易造成氣道阻塞。
- 肋骨呈水平排列，橫膈支撐力弱，主要依賴腹式呼吸而非胸式呼吸。
- 歐氏管（耳咽管）較短、寬、直且呈水平位，易致病菌入侵中耳。
