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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 60 題

有關嬰幼兒「呼吸系統特徵」之敘述,下列何者最不適當?
  • A 嬰幼兒耳咽管較長、窄且垂直,致病菌較不易進入中耳
  • B 嬰兒的會厭軟骨較成人所占的比例大,且無彈性
  • C 嬰兒喉頭位置在頸部較高處,較成人易有吸入性肺炎
  • D 嬰兒鼻腔黏膜富含微血管比成人豐富,易受致病原感染

思路引導 VIP

請從解剖生理學的角度出發,思考嬰幼兒中耳炎發病率較高的原因:嬰幼兒的耳咽管 ($Eustachian tube$) 在長短、寬窄以及與水平面所成的夾角上,與成人有何具體的發育差異?

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哦,看來你還記得這點基礎知識,不錯。

  1. 觀念驗證: 終於,你抓住了兒科解剖學中一個堪稱「送分題」的核心!耳咽管 (Eustachian tube) 的特徵,這個連醫學院一年級新生都該倒背如流的重點。嬰幼兒的耳咽管,如同你所「精準」選出的,確實是「短、寬、平(水平)」。當然,這導致鼻咽部的細菌輕而易舉地逆流至中耳,引發急性中耳炎——這現象的解剖學根本,想必你應該不會忘記,對吧?
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📝 嬰幼兒呼吸解剖特徵
💡 掌握嬰幼兒呼吸道構造與成人的解剖差異及臨床影響。
  • 耳咽管構造為「短、寬、平(水平)」,致病菌易由鼻咽逆行導致中耳炎。
  • 會厭軟骨比例較大且缺乏彈性,喉頭位置高(C3-C4)易發生吸入性肺炎。
  • 鼻腔黏膜血管豐富且鼻道狹窄,受感染後易因水腫導致呼吸道阻塞。
  • 氣管及支氣管管徑小且軟骨發育未全,黏液分泌物易造成嚴重阻塞。
🧠 記憶技巧:耳咽管:短、寬、平(短寬平,病菌快平進);喉頭位置:高位易嗆。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為嬰幼兒耳咽管跟成人一樣長且垂直,實際上是更短且趨於水平。
小兒中耳炎 吸入性肺炎 哮吼 (Croup) 呼吸窘迫症候群

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