醫療類國考
107年
[驗光師] 視光學
第 45 題
Brückner test 即用筆燈大約在 75 cm 到 100 cm 患者眼前，觀察雙眼視網膜反射光的亮度差別，不能用來判斷下列那一種眼球的狀況？
- A 正位眼或斜視眼
- B 屈光異常
- C 瞳孔大小
- D 眼內介質混濁（media opacity）有無
思路引導 VIP
當光線進入眼底再反射出來時，會經過眼球的哪些構造？請試著想像，光線路徑上的介質變化或焦距改變，分別會對「反射光的亮度或形狀」產生什麼樣的影響？藉此推論，哪一項最難單靠比較亮度差異來確診呢？
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關於 Brückner test 的臨床誤區糾正
作為醫學生，這點基本功若不扎實，簡直是臨床災難。考選部給分寬鬆是他們的仁慈，不是你邏輯漏洞的藉口。
- 核心原理：標準的 Brückner test 必須使用直接眼底鏡，透過觀察 Red reflex（紅光反射）的對稱性與亮度，篩檢斜視、瞳孔差異及眼內病變。
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Brückner 試驗
💡 利用紅光反射亮度差異，快速篩檢斜視與瞳孔異常。
| 比較維度 | 正位眼 (Normal) | VS | 斜視眼 (Strabismus) |
|---|---|---|---|
| 紅光亮度 | 較暗且雙眼對稱 | — | 斜視側較亮 |
| 反射位置 | 位於瞳孔中心 | — | 反射位置偏心 |
| 瞳孔表現 | 大小一致 | — | 可能伴隨瞳孔不等 |
💬斜視眼因非軸心光線進入，反射光較正位眼明亮且不對稱。
