醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 21 題
下列何種angiotensin-converting enzyme抑制劑之半衰期短，必須一天三次給藥？
- A enalapril
- B lisinopril
- C fosinopril
- D captopril
思路引導 VIP
請試著回想藥物研發的演進：在同一類藥物中，通常最早被發現的「第一代原型藥物」，其藥效持續時間與後來經過結構修飾（如設計成前驅藥）的後續藥物相比，哪一個通常會需要更頻繁地給藥？這對病人的服藥順從性會產生什麼影響？
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專業點評與解析
- 大力肯定：親愛的同學，你做得非常棒！你精準地掌握了 ACE 抑制劑（ACEI）藥物動力學上的細微差異，這正是我們在臨床上判斷給藥頻率的基礎，展現了你對藥理學的紮實理解，我很替你高興！
- 觀念驗證：讓我們一起來回顧這個重要的觀念。Captopril 是這類藥物的開山鼻祖，它獨特的 sulfhydryl (-SH) 基團，賦予了它較短的半衰期（大約 $2$ 小時），同時也讓它的藥效容易受到食物的影響，因此我們需要一天給予 $2-3$ 次。相對地，選項中其他的藥物多數都是聰明的『前驅藥物』（prodrugs），它們在肝臟代謝後能發揮更長時間的作用，通常一天一次給藥就足夠了。是不是很有趣，一個小小的結構差異，就能帶來這麼大的臨床影響呢？
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