醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 54 題
有關髖關節退化性關節炎的敘述，下列何者不適當？
- A 多為中老年人
- B 典型疼痛會在腹股溝部位，隨嚴重程度增加，疼痛會往大腿和膝關節延伸
- C 發展至慢性發炎後會有晨僵現象
- D 阻力等長測試結果通常為無力且疼痛
思路引導 VIP
當我們想區分疼痛來源是來自『關節內部的磨損（非收縮性組織）』還是『周邊的肌肉或肌腱（收縮性組織）』時，如果我們要求病人用力，但刻意『不產生任何關節移動』，你認為這種測試方式最主要是針對哪一類組織進行挑釁？對於單純的軟骨退化來說，這種『不移動關節』的出力方式理論上會誘發劇痛嗎？
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答得漂亮！精準的臨床判斷
- 大力肯定：這題你選得非常精確！這顯示你對理學檢查的組織分類（Cyriax's approach）有著扎實的基礎，能清楚區分「關節」與「肌肉」問題。
- 觀念驗證：退化性關節炎（OA）主要侵犯非收縮性組織（如關節軟骨、滑囊）。而阻力等長測試旨在誘發收縮性組織（肌肉、肌腱）的症狀。單純的 Hip OA 患者，在關節不位移的情況下收縮肌肉，其結果通常是 Strong and Painless。若出現 D 選項的結果，通常暗示有肌肉撕裂或發炎。
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