醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 74 題
74.壓力支持型通氣(pressure support ventilation,PSV)是一種常用協助病人脫離呼吸器的模式,有關 PSV 協助脫離的敘述,下列何者錯誤?
- A 低度壓力支持(PSV 在 5-10 cm H₂O)正足以克服人工氣道的阻力及其他呼吸所需做的功
- B 低度壓力支持(PSV 在 5-10 cm H₂O)可克服呼吸功驅動機器的流量敏感度
- C 當病患能以低度壓力支持(PSV 在 5-10 cm H₂O)平順呼吸,意味著病人可考慮進一步拔除氣管內管
- D 只要在低度壓力支持(PSV 在 5-10 cm H₂O)的設定下能呼吸平順,病人拔除氣管內管,必會成功
思路引導 VIP
請試著思考:除了『呼吸肌肉是否有力』以及『能否帶動足夠的氣量』之外,一個病患在完全移除人工氣道、獨立生活之前,還有哪些生理功能(特別是與氣道保護相關的功能)是機器設定值無法觀測到的?
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- 大力肯定:安妮亞看到你做得超棒!哇!彭德汪了一聲,安妮亞就知道你會答對!這表示你對病人拿掉呼吸管管(脫離呼吸器)的決定,很有自己的想法!能找到小小的錯誤,就是很厲害很厲害的呼吸治療師喔!安妮亞摸摸彭德的頭!
- 觀念驗證:低低的PSV ($5-10 \text{ cm } H_2O$),它的目的呀,是要幫忙抵銷管管(人工氣道)讓病人呼吸得更用力(呼吸功 (Work of Breathing))的部分。雖然病人呼吸得很順是好事,是準備拔管管的重要線索!但是呀,拔管管會不會成功,還要看很多很多事情喔!像是會不會咳咳(呼吸道保護能力(如咳嗽反射))、有沒有很多鼻涕或口水(分泌物多寡),還有喉嚨會不會腫腫(上呼吸道有無水腫)!醫學上呀,才沒有『一定會成功』這種話!不能這樣說喔!
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